첩약 건강보험 시범사업 2단계 대상 6개 질환 총정리

2024년 4월부터 시작된 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업은 2026년 12월까지 진행됩니다. 어떤 질환이 해당되는지, 비용 부담은 얼마나 줄었는지 핵심만 정리했습니다.

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첩약 건강보험 2단계 시범사업 대상 6개 질환

기존 1단계 적용 질환인 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증에서 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증이 추가되어 총 6개 질환으로 확대되었습니다.

① 1단계부터 유지된 3개 질환

② 2단계에서 신규 추가된 3개 질환

환자 본인부담률은 기존 일괄 50%에서 한의원 30%, 한방병원·병원 40%, 종합병원 50%로 개선되었습니다.

환자 1인당 연간 2개 질환에 대해 각각 20일분까지 건강보험을 적용받을 수 있으며, 첩약을 약 4~8만 원대(10일 기준)로 복용할 수 있어 경제적 부담이 줄어들었습니다.

참여 대상 기관은 한의원뿐만 아니라 한방병원과 한방 진료과목을 운영하는 병원·종합병원으로 확대되었습니다.

2025년 2월 조사 결과, 응답자의 81.5%가 첩약 이용 의사가 있다고 답했으며, 이는 2024년 대비 3.1%포인트 상승한 수치입니다.

뇌혈관질환 후유증, 요추추간판탈출증, 안면신경마비의 경우 3단계 시범사업 연장보다 건강보험 급여에 완전 편입되어야 한다는 의견이 우세하게 나타나고 있습니다.